什么是阵发性室上性心动过速？
当你突然感觉心脏要从喉咙跳出来，脉搏快得像刚跑完马拉松，这时候很可能是**阵发性室上性心动过速**（简称PSVT）在作怪。这种心律失常的特点是发作突然、心跳极快（通常150-250次/分钟），但多数情况下没有器质性心脏病基础。医生常把它比喻成"心脏电路系统的短路"——控制心跳的神经信号突然在心脏上部（心房）形成异常传导环路。
这些症状出现就要警惕
PSVT的典型表现包括：
- 突发的心跳加速，像被人按了"快进键"
- 胸口被重物压着的感觉
- 头晕甚至眼前发黑
- 部分人会小便频繁（身体应激反应）
需要特别注意：如果同时出现胸痛、呼吸困难或意识模糊，必须立即就医。有个简单判断技巧：用智能手表测脉搏，若静息状态下持续超过150次/分钟，且没有剧烈运动或情绪波动，就要高度怀疑PSVT。
| 类型 | 心率范围 | 发作特点 |
|---|---|---|
| 窦性心动过速 | 100-150次/分 | 逐渐加快，与情绪/运动相关 |
| PSVT | 150-250次/分 | 突然发作/终止 |
| 室性心动过速 | 100-250次/分 | 常伴随血压下降 |
家庭急救：冰水比药片更管用？
遇到突发PSVT时，可以尝试这些物理方法：
- 屏住呼吸用力呼气（类似便秘时用力）
- 将脸浸入冰水中10秒
- 咳嗽到胸口发震
这些动作通过刺激迷走神经，可能让60%的发作自行终止。但要注意：千万不要尝试网上流传的"眼球按压法"，可能造成视网膜脱落。如果30分钟后仍未缓解，或出现冷汗、晕厥，必须立即拨打急救电话。
确诊其实很简单
32岁的李女士反复心慌2年，直到做了24小时动态心电图才确诊PSVT。现在医院常用三步确诊法：
- 发作时心电图捕捉异常波形
- 心脏超声排除结构异常
- 电生理检查确定异常传导路径
有个冷知识：很多患者做检查时心动过速不发作，医生会建议在检查前刻意熬夜、喝咖啡来诱发症状，提高诊断准确率。
治疗选择因人而异
对于偶尔发作且能自行终止的患者，医生可能建议观察为主。而频繁发作（每月超过1次）的则需要治疗：
- 药物控制：首选β受体阻滞剂，但长期服用可能疲乏
- 射频消融：成功率95%以上，术后第二天就能出院
- 随身携带应急药：腺苷注射液可快速终止发作
特别提醒：备孕女性要提前告知医生，某些抗心律失常药物可能影响胎儿发育。
预防复发的小诀窍
控制好这些诱因，能减少70%的发作：
- 限制咖啡因摄入（每天咖啡不超过200ml）
- 保证7小时以上睡眠
- 避免突然剧烈转头（刺激颈动脉窦）
- 控制甲状腺功能异常
推荐每天做15分钟冥想训练，研究显示这能降低交感神经兴奋性，对预防PSVT复发有显著效果。
